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医保

深圳 - 医保

初到深圳,公司办理医保后。自己需要去银行申领医保卡,大家平时工作比较忙,没有空去银行,周末也不想将时间浪费在银行。

因此可以通过微信的【建行到家】小程序在线申领医保卡,其中需要照片回执号,有两个方法:

  1. 去照相馆拍一个。
  2. 因为如果自己有电子版照片的话,在淘宝上搜索社保照片回执,将照片发给他,大概 20 分钟就可以生成一个照片回执,5 元就可以搞定(强烈推荐大家使用这个方法)。

小程序申请完毕后,大概一周左右,社保卡就会寄到家,不过签收时需要人脸识别。


医保缴纳

广州城镇职工医保不区分一档、二档、三挡,个人缴纳 2%,有个人账户,绑定社区医院后,每个月有 300 元的社区门诊统筹额度。

深圳医保分为一档、二档、三挡,缴费标准不同:

  1. 一档:以月工资总额 8% 的标准缴纳,其中本人缴纳 2%,用人单位缴纳 6.2%。有个人账户,个人缴纳的钱在个人账户中。
  2. 二挡:医保二挡缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为 0.8%,其中单位缴纳为 0.6%,个人缴纳 0.2%,无个人账户,个人缴纳的钱在统筹账户中。
  3. 三挡:医保二挡缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为 0.55%,其中单位缴纳为 0.45%,个人缴纳 0.1%,无个人账户,个人缴纳的钱在统筹账户中。

一档、二档、三挡门诊待遇也不同:

  1. 一档:社康中心的基本医疗费用,70% 由个人账户支付,30% 由统筹基金按规定支付。
  2. 二挡/三挡:属于甲类药品和乙类药品,分别有社区门诊统筹基金按 80% 和 60% 的比例支付。属于医保目录的单项医疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付 90%,最高支付金额不超过 120 元,社区门诊统筹基金年度总额为 1000 元。

一档、二档、三挡住院待遇也不同:

  1. 一档:住院发生的基本医疗费用和地方医疗费用起付线以上部分规定支付 95% 和 90%。
  2. 二挡/三挡:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,报销比例为,一级医院 85%,二级医院 80%,三级医院 75%。

小结: 刚来公司的时候,同事说拔牙可以"报销"医保,这里的报销指的是消费个人账户的钱,并不能消费统筹账号的钱,因此实际并不能叫报销。

广州的城镇职工医保都有个人账户,消费个人账户的钱是没有限制的。而深圳想要在药店使用个人医保买药,需要有 7000 额度,所以深圳的医保相比广州医保而言,是比较烂的。